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清流县城区小学就读申请表
2017-05-03 15:15:00  来源：  责任编辑：邱东莲  

附件1：

清流县城区小学就读申请表

姓　 名

 

性别

 

出生日期

 

住  址

 

户籍所在地

 

申请就读学校

 

监护人姓名

 

联系电话

 

监护人

工作单位

 

申请就读

理由

 

　

 

 

家长（或监护人）签字：

　　　　　　　　 2017年7月　日

学校核实意见

 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

 

2017年7月　 日

备　  注

 

注：此表由监护人如实填写后，交教育局。
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