（清流县医院党支部 罗灵 邓燕琼）
随着医院改革的不断发展，“以病人为中心”的思想日益深入人心，医疗服务质量有了明显的提高。在新形势下，医院如何巩固和发展已经取得的成果，坚持以病人为中心、进一步全面提高医疗服务质量，从而更好地为人民的健康服务、为社会主义现代化建设服务，仍是医院管理者、医院工作人员和广大人民群众十分关注的问题。故此，结合医院的实际，对坚持以病人为中心，全面提高医疗服务质量进行了初步的探讨。
一、牢固树立“以病人为中心”的观念，增强全面提高医院服务质量意识
医疗卫生事业是造福人民的事业，加强医疗卫生队伍的医德医风建设，关系到人民群众的切身利益，关系到党的卫生工作方针的贯彻落实，关系到千家万户的幸福安康，关系到经济、社会和谐发展和海峡西岸经济区建设，关系到党和政府在人民群众中的形象。医院要积极推动医德医风建设，深入开展社会主义荣辱观教育，使广大医务卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量，维护医疗卫生行业的良好形象。
一是要深刻理解“以病人为中心”的内涵。以病人为中心，是医院工作的根本宗旨，是医疗行业应遵循的基本指导原则，也是卫生系统精神文明建设的具体体现。只有深刻理解“以病人为中心”的内涵，才能坚持把病人放到第一和最高的地位，树立全心全意为病人服务的思想，做到想病人所想，急病人所急，帮病人所需。二是要不断增强医院整体医疗服务质量。它包括医疗基础质量、医疗环节质量和医疗终末质量。所以，增强全面医疗质量观念，就要真正确立医疗整体观念，坚持医疗工作整体化、系统化；同时必须坚持为临床第一线服务的思想，正确处理全院医疗工作与其它工作的关系，突出以医疗为中心，医院的其它工作都必须服从于服务于医疗工作。这样才能把全面提高医疗服务质量落到实处，真正体现以病人为中心。
二、树立良好的医德医风，重视思想教育
良好的医德医风要牢牢的扎根在每个医务人员中，就必须重视思想教育。要通过宣传灌输卫生改革的精神，树立无论改革如何深化，形势怎样变化，为人民服务的宗旨不能变;医务人员救死扶伤的人道主义的道德观念不能变；以病人为中心的思想不能变；医疗质量、医疗安全、诚信第一的位置不能变。同时要加强医院文化建设，开展经常性的寓教于乐的文艺、体育、专业知识、技术操作等竞赛，既丰富了职工的文化生活，又弘扬了正气，增强了职工之间的沟通和凝集力，增强抵制不正之风的能力。
三、加强科学管理，全面提高医疗服务质量
加强科学管理，全面提高医疗服务质量就是要通过管理职能有效的发挥，开展质量控制来提高医院各项医疗工作的效率、质量和其它服务工作的质量，改善服务态度，避免出现医疗缺陷，防止发生差错事故，以控制医疗预防过程的质量处于最佳状态，保证质量目标的实现，为人民的健康提供优质高效的服务。
1、建立健全医疗质量管理体系。逐步建立健全医疗质量管理体系，积极开展医疗质量的检查与评价，较为适时地有效地控制医疗质量。其主要做法：一是健全质量管理组织。成立由院主管领导及有关人员组成的医疗质量管理委员会和护理质量管理委员会，以负责医院质量管理决策，组织实施全院医疗护理质量的检查、考核与评价；科室以科主任、护士长为首成立质量管理小组，负责执行医院质量管理计划，检查本科室各级各类人员质量责任制落实情况，分析各项质量指标完成情况，并将有关信息及时反馈到医务科、护理部。二是完善质量管理制度。除认真落实上级制定下达的有关制度外，还规定科室每周组织一次医疗质量自查，检查医疗制度执行情况、在科和出院病历质量等，并将有关结果上报医院；院部每月考核一次各科室医疗质量指标完成情况，将其结果作为科室奖金和个人劳务补贴的重要依据；医院还要规定每季度、年度检查、分析全院医疗护理及文书质量，做好总结、讲评，并及时通报全院医护人员，将其优劣情况作为考核医护人员技术水平、晋升技术职务的依据之一。三是认真落实质量检查。注意突出重点，抓住难点，尽可能地做到环节质量与终末质量检查相结合，专项检查与全面检查结合，质量检查与考核评价相结合，努力做到质量检查制度化、标准化、经常化。针对存在的问题进行分析，找出原因，制定对策，并付诸实施，有效克服形式主义，提高质量检查的有效性。
2、不断加强全面医疗质量管理。一是基础医疗质量管理。人员、医疗技术、仪器设备、药品物资和时间是决定医疗基础质量的基本要素。要想提高医疗基础质量，必须狠抓基本要素管理。在狠抓全员职业道德、服务态度、工作作风、业务水平的同时，重点抓中青年人才的培养，从而有效地提高专业人员的业务要素，为医疗质量的提高创造先决条件；狠抓医疗技术的提高，通过抓专科建设、专业特色技术、新业务新技术的开展，有效地提高医院的整体技术水平；在有计划地补充更新常规仪器设备的同时，要注重现代先进设备的引进，并加强仪器设备的管理和先进仪器设备的引进，有力地促进医院的技术发展和医疗质量的提高；加强药品及其它物资的管理，保证医疗工作的需要；要强化医务人员的时间观念，医院明确规定凡急诊抢救病人到院后，必须在5分钟内得到处置，院内急会诊必须在10分钟内到位，从而保证病人及时、有效地救治。二是医疗环节质量管理。要始终狠抓诊断、治疗、护理等医疗过程各个环节的质量管理，尤其是检诊、查房、会诊、手术、抢救、危重病人的护理、医护文书等质量管理，保证医疗环节质量的提高。三是医疗终末质量管理。重点要抓诊断的效率和质量、床位工作效率、治疗时间的长短和效果、并发症、院内感染等。通过有关数据的统计分析，对终末质量进行评价，找出存在的问题及原因，针对存在的问题采取相应的措施，有效地提高了医疗质量。
四、树立良好的医德医风，从小事细节做起
对病人要有爱心、关心、耐心，从容易忽略的小事做起，把服务做的更细致更实在，坚持服务无小事。改善服务态度，改善服务用语，尽量避免因言语不当引起的误会，让病人在本院有回到家的感觉。“以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，敬业爱岗，取信于患者，用温馨的服务恪守神圣的医学誓言，构建和谐医患关系，缔造人间爱的真谛，而医护人员的工作，也会在平凡中得到升华。
五、树立良好的医德医风，遵守卫生医疗行业的道德操守
如果医生忽略自身的职业道德和修养，不能严格约束自己，收红包、吃回扣，搞开单提成；乱收费、滥检查，过分使用价格昂贵的药品、耗材；医务人员把医疗服务作为牟利的手段，责任心不强，服务质量不高，漠视患者利益，甚至频发医疗责任事故。因此要求全院医护人员严格遵守卫生医疗行业的准则，时时“以病人为中心”，坚持抵制行业不正之风。
六、充分调动病人和医院工作人员的积极性
病人是医疗服务的主要对象。病人的心态，病人与医务人员的关系，病人就医及其诊疗的环境等都直接影响医疗的效果。只要充分调动病人内在的积极性，最大限度地发挥其主观能动作用，才有可能取得最佳的医疗效果。坚持以病人为中心，充分调动病人在其诊疗过程中的积极性，一是要建立正确的医患关系。即建立医务人员与患者之间平等和谐的人际关系，医院工作人员要充分地尊重病人的人格、尊重患者的权利，使患者真正感受到医务人员视病人如亲人，从而产生其信任感。二是改善就医环境。即为患者创造一种舒适、温馨的气氛，使其感到在医院住得舒心、食得安心、医得放心、行得方便，从而消除其紧张、恐惧、不安的情绪。三是创造良好的诊疗条件。诸如先进的仪器设备、优良的医疗技术等，给患者以信任感，使其树立战胜疾病的坚强信心。总之，医院要想方设法，千方百计地调动病人的积极性，使其主动、自觉地配合诊疗工作。
医院工作人员是医疗服务的执行者。工作人员的服务态度、职业道德、业务水平、法规意识、敬业精神和责任心直接影响着医疗质量。也就是说工作人员的积极性是医疗质量的决定性因素，只有充分地调动工作人员的积极性，才能全面提高医疗服务质量。为此，我们要坚持把医疗服务过程中各个环节质量同经济利益挂钩，与影响医疗质量的因素诸如服务态度、医德医风等挂钩，注意调动全员的积极性，尤其是科室领导的积极性，有效地促进医疗质量的全面提高。
总之，从政治和全局的高度，深刻认识加强医德医风建设的极端重要性和紧迫性。进一步增强责任意识、忧患意识，牢记党和人民的嘱托，恪守全心全意为人民健康服务的宗旨，以对人民满腔热情、对技术精益求精的精神，从自身做起，从现在抓起，树立良好的医德医风，用自己的行动来兑现医院“以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”的诺言，维护良好的医疗服务形象。
综上所述，坚持以病人为中心、全面提高医疗服务质量，必须牢固树立以病人为中心的观念，不断强化全面提高医疗服务质量意识，建立健全医疗质量管理体系，树立良好的医德医风，狠抓医疗基础质量、环节质量、终末质量，完善监督约束机制，实行精神激励与物质激励相结合，充分调动各方面的积极性，注重管理实效，就能适时控制医疗质量，不断提高医疗服务质量水平，才能全心全意为人民健康服务。
